Haltar efter gips
detta kan också utlösas av för hårt anlagd tejp runt en gipsskena. Det kan röra sig om ytliga sår som sprids tillsammans med rodnad, som erysipelas, av streptokocker. Kontrollera ställning eller tillstånd, att ingen definitiv skada inträffat, och gipsa om!
Omgipsning, indikationer
Lägg om en sådan gips. En vanlig regel är att patienten går till sin ortopedmottagning dagtid, och mot akutmottagningen på jourtid, men det kan säkert skifta lokalt. Innehåll A-Ö. Förutsättningar för denna sajt. Kompartmentsyndrom: Kan uppkomma när vävnader svullnar efter ett trauma, vanligen inom ett fasciaområde i vaden eller underarmen, som då ej kan utvidgas. Behandla flera månader med kloxacillin Ekvacillin , cefuroxim Zinacef , eller nära penicillinallergi klindamycin Dalacin eller fucidinsyra Fucidin.
Läkarens bedömning, åtgärder och behandling Varför kom patienten hit? Efterhand försvåras cirkulationen. Tidiga åtgärder, anställda och team Vad är det som patienten upplever fel? Swedish abbreviations and expressions. granska ett distalt status initialt! Ta av gipset vid symtom!! Kan förekomma över utskjutande partier knän, malleoler , till exempel vid på grund av hårt eller för löst gips. Snabb puls? Akutläkemedel, direktlänkar.
Det kan ju vara frakturen som gör ont, men det kan även vara en konsekvens av gipset. En grundregel är att ta in alla patienter liksom klagar över besvär "i gipset", för enstaka akut, allmän bedömning. Invänta ytterligare bedömning innan nytt gips sätts på!
Gipstider vid frakturer och immobilisering vid luxationer
Antibiotikabehandling vid progressivt förlopp. Patienten får ont, mycket ont, extremiteten blir blek distalt, passiva rörelser utlöser smärta, och man kan få parestesier P-regeln: Pain, pallor, passive, paresthesia, progressive paralysis , dock pulsen finns ofta kvar. Stäng menyn mottagen hit! Trycket stiger i inom detta kompartment. Förekommer också efter intramedullär osteosyntes, etc. Smärta, klåda, parestesier, skav, etc?
Bedöm det ingipsade området och distala delar därom! Sår tillsammans pus talar för S. Ta odling, lägg om såret, planera för uppföljningen.
Täck blåsor med salvkompress Jelonet och liknande , tag odling, lägg om sår, planera tidigarelagd omgipsning, ev antibiotika. Gör ett övergripande A-E-status Snabb andning? Trycksår eller tryckblåsor. Hud- eller sårinfektioner: Infektion i sår förekommer, men inte särskilt frekvent. Av med gipset och gör tryckmätning. Osteomyelit: Oftast efter en öppen fraktur, ger lokala besvär svullnad, rodnad, ibland purulent sekretion , återkommande feber, dålig lukt från sårområdet, och blodprover som visar infektionstecken CRP, leukocyter.
Polstra väl med vellband och gipsa ifall. Lymfangit kan också förekomma. Vid misstanke angående distalt bortfall av något slag, eller kompartmentsyndrom, ge patienten hög prioritet! Svullnad distalt venös stas : Svullnad till följd av frakturen, eller aningen för hårt lagd gips, förmå göra att en hand eller fot svullnat utan andra egentliga symtom. Beträffande gips finns det risk för kompartmentsyndrom när man lägger cirkulärgips, därför är det säkrare att hålla sig till gipsskena inledningsvis.
Inspektera extremiteten. Felaktig gipsning är ganska vanligt, till exempel för att handen är hopklämd på tvären av en underarmsgips, att tummen blivit låst av gipset, eller att det har blivit för tungt, långt eller kort så att rörligheten påverkats. Ev fasciotomi. Lågt blodtryck?